Chirurgie vaginale - download pdf or read online

By Michel Cosson

ISBN-10: 229409719X

ISBN-13: 9782294097195

Los angeles chirurgie par voie vaginale est actuellement en plein essor ; les atouts de cette procedure sont nombreux : confort des patientes, bénéfice esthétique et surtout, moindre morbidité péri-opératoire. En outre, les temps d'hospitalisation et de convalescence sont réduits, avec un matériel moins onéreux que celui de l. a. cœlioscopie. Néanmoins, cette chirurgie requiert services, apprentissage et expérience. C'est pourquoi cet ouvrage, résolument pratique et didactique, se veut un manuel de référence des ideas de chirurgie vaginales éprouvées.
De nombreux encadrés indiquent au lecteur les astuces ainsi que les pièges à éviter. Plus de 160 dessins explicatifs et près de 280 clichés opératoires en couleurs illustrent les chapitres, identifiant clairement les temps opératoires.

Après un développement consacré à l'environnement chirurgical, l'ouvrage détaille les interventions en fonction des pathologies : l'hystérectomie basic, l'assistance cœlioscopique, l. a. cancérologie, les prolapsus, l'incontinence urinaire, ainsi que le diagnostic et le traitement des issues opératoires et post-opératoires.

Cette deuxième édition, totalement revue et actualisée, comporte de nouveaux chapitres concernant les strategies les plus récentes d'hystérectomie par thermofusion, les bandelettes sous-urétrales les plus récentes et les remedies de prolapsus génitaux par mise en position de prothèses non résorbables. Les chapitres sur los angeles réparation périnéale et fistules rectovaginales post-obstétricales ou post-chirurgicales ont également été complétés.

Nous avons conservé en le modifiant légèrement le chapitre écrit par Daniel Dargent, inspirateur de los angeles chirurgie vaginale qui apporte toujours un regard critique et constructif sur ces différentes inventions.

Indispensable pour tout étudiant en chirurgie gynécologique, ce livre s'adresse également aux chirurgiens gynécologues confirmés, ainsi qu'aux chirurgiens généralistes et urologues.

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5 Mise en place des pinces de Museux sur les berges de l'hémisection. 6 Hémisection prolongée. 7 Bascule complète de l'utérus après hémisection. 8). 9). 10). On préfère les pinces de Pozzi pour cette préhension car, étant plus pointues, elles peuvent le plus souvent saisir directement le fibrome. On réalise une traction vigoureuse sur le fibrome par l'intermédiaire de la pince et, de l'autre main, on effectue une dissection au doigt périphérique qui permet de mobiliser le fibrome. L'exérèse du fibrome est alors facile dans les cas de fibromes de petite taille.

5). 6). En effet, les faces latérales du col ne seront pas disséquées comme dans le cas de la colpohystérectomie vaginale. On souhaite ici, au contraire, laisser les ligaments suspenseurs 28 du col adhérant à ce qui deviendra les deux angles droit et gauche de la cicatrice vaginale en fin d'intervention. Mieux, ces ligaments suspenseurs sont, dans la suite de l'intervention, aiguillés latéralement au vagin une première fois lors de leur ligature-section initiale et une seconde fois lors de la fermeture vaginale.

Les valves 5. Hystérectomie vaginale « classique » Repérage de la vessie Le repérage de la vessie avant l'incision antérieure du col n'est pas indispensable avec un minimum d'expérience en l'absence de modifications anatomiques. Il peut néan­ moins, si on le souhaite, être facilité par le remplissage partiel de la vessie qui provoque un bombement plus net de la paroi vaginale antérieure. Si ce remplissage est effec­ tué avec un liquide colorant, cela peut aider au diagnostic de plaie de vessie, même minime, en cours d'intervention.

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Chirurgie vaginale by Michel Cosson


by Jason
4.5

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